Вызов с поводом "травма ноги, кровотечение" с примечанием "придавило плитой".
Приехали быстро. Ремонтируемое здание, вокруг него вырыта типа траншея примерно в человеческий рост, и в этой траншее висит мужик, с одной стороны кирпичная кладка в земле, с другой — П-образная плита с чем-то типа металлического профиля на перемычке, и вот ею-то работягу и придавило: левая нога уходит вниз, её не видно. Плита намертво, вокруг суетятся работяги с отбойником, пытаются в кирпичной кладке вокруг бедра продолбить дыру, мужик кричит. Быстро катетер, давление 70/40, фентанил — первый пошёл.
- Ранее принимали наркотические?
— Нет.
— Щас будет голова кружиться, как у пьяного, обезболим, держись, родной.
Капельник, натрия хлорид в руках под давлением, улетел за пару минут, "
- МЧС вызвали?
- Да.
Мужик кричит, отбойник работает, балансирую между краем траншеи и плитой, а вот и артериальное кровотечение подъехало, струйкой херачит прямо вверх, заливает комья земли из-под отбойника, смешиваясь с кирпичной крошкой. Мужик кричит. Мужик кричит.
- Можно я пожалуйста сознание потеряю! Можно я потеряю сознание!!!
Волювен после натрия, не успела всё дожать — МЧС на месте.
Гидравлика, отжимают плиту, мужик кричит, такое ощущение, что ему продолбили ногу этими всеми инструментами, хотя это, конечно, не так. Напарница протягивает жгут — для двоих на краю траншеи в этой толпе слишком тесно — никак не подсунуть под бедро, оно целиком ушло вниз, начиная с верхней трети, пах прочно в земле, пальцевое прижатие? но тогда мне надо встать на плиту... Решаю, что быстрее они уже его достанут, и вот уже вокруг ноги, если смотреть вниз, видно землю, ниже нога висит как тряпочка, стопа ротирована внутрь. Мужик кричит.
Он уже весь мокрый, серый, шок. Шастая туда-сюда за всяким разным, слышу свои сказанные больше для себя слова: "Это пиздец. Пиздец."
Работяги решают его тащить вверх за подмышки, ужасаюсь, представляя, какой сейчас будет звук отрываемой плоти и дробящейся кости, потому что нога всё ещё зажата. Мужик кричит. Тащить не разрешаю.
И вот МЧС сработали, нога свободна, можно вытаскивать, волокуши расстелены на краю траншеи, бегу к машине и готовлю следующую капельницу. Везде разбросаны салфетки, шприцы. Напарница:
- А может вызвать на себя?
— Да..., можно.
Потом, сразу же:
- Нет, какое на себя, кровотечение же, не имеем права, дольше будем ждать, повезём по витальным.
Грузят на носилки, закатываем. Жгут на бедро, затянула его, тугой, намертво так, как венозный, для инъекций, бантиком, откуда чё берётся?!.. Кровотечение остановлено!
Мужик кричит. Второй фентанил пошёл. Нога укорочена сантиметров на двадцать, стопа ротирована под 90 градусов внутрь. Ботинок на ней смотрится нелепо. Ненужно. Сбоку бедра выбухает круглым огромный массив мышцы. Белый, кожный лоскут. Кожа сука прочнее всех. Фиксирующий пластырь отклеивается от насквозь мокрой руки, приматываю обычным пластырем вкруговую. Помогает слабо. Кислород, звонок на госпитализацию, как назло, когда надо, ничего не работает, навигатор виснет, звоним с мобильного.
- Везём в Склиф по витальным, неполная травматическая ампутация, шок III.
На кислороде пошёл на удивление хорошо, затих, взять на заметку, даже не ожидала.
- Не спи, открой глаза. — Бешеные, голубые, запавшие.
- Держись, родной...
Откуда это? У меня?! Глажу по голове, по мокрому лбу. Надо было кетамин, потом сказали на подстанции, медикаментозный сон, дыхание не останавливает и давление поднимает. Взять на заметку...
Долетаем до Склифа. Мимо приёмника, мимо, в операционную поднимаем. Потому что помню — ножевое когда-то привозили сразу туда, сразу взяли на стол. Там — в ах..е: больной тяжёлый, сейчас придёт травматолог, потеряли минут пять, везите в шоковый зал.
Спускаем вниз, мне пофигу куда везти, скажите куда, лишь бы быстрее. З
Закатываем в реанимацию, там поживее всё. Мужик уже в возбуждении, просит пить — помню, что это плохой прогностический признак, сука!! — порывается встать с носилок, лежи...родной.
- Можно...я пожалуйста... ПОТЕРЯЮ СОЗНАНИЕ!!!
Закатываем в шоковый зал, быстро ножницы с двух сторон режут футболку, другие два — штанины, слышу — голову влево! — ага, подключичка... хорошо, а то наш катетер, как назло, вылетел ровно на моменте прибытия, позорище-то... был состоятельный, клянусь!
Но он весь мокрый, пластырь отлип; записала даже себе потом: в шоках — приматывать нах..й бинтом сразу циркулярно к руке! Суматоха выплёвывает крестик на красном шнурке мне в руки — сдавать в инкассацию. Оформляем сопроводок, кто-то мне говорит, что руки у меня в крови. А что делать?!
И правда, уже засохшие пятна крови на предплечьях, локтях, на тапках и штанинах, иду отмываться, вспоминаю, что есть запасные штаны дома... дома, на подстанции.
Сдаём, подпись, инкассация, курим, домой. На носилках — лужица крови с блестящими, жирными, перламутровыми каплями внутри. Понимаю, что это костный мозг... Возможна жировая эмболия. Какая, нах...й, эмболия... Выжил бы только.
На подстанции вымываю шлангом всё с носилок, вывешиваю их на забор на солнце, мою тапки, курю, ем мясо, диспетчера решают: "Поставим им мойку, пусть отдохнут!" — спасибо... Колбасит.
Через полчаса беготни ложусь. Потом какая-то вялотекущая по..бень. Потом обсуждения с врачами, разбор наших ошибок, вот то что не сделали кетамин.
Всё, всё беру на заметку, записываю в Evernote.
Вечер. Ночь. Утро. Мы почти герои дня. Правда, утром заведующий на пятиминьетке спрашивает, почему повезли именно в Склиф, а не в 71-ю. Типа, в Склифе нет микрохирургов и поэтому там только отрезают, а вот в 71-й могли бы и пришить. Но 71-я аж на Можайке, х..й знает, довезли бы?.. Начинаю заморачиваться, а вдруг и правда наш косяк, и мужик теперь будет инвалидом, а мог бы бегать.
Утром решаю зайти в Склиф, благо, близко и по пути, встречаю там Еву.
У неё волосы схвачены перчаткой за неимением резинки, тяжко в жару. Отдаю ей свою. Она на смене, в форме, подвозит меня как раз до приёмника, прошу её спросить про нашего больного, так как мне в гражданке х...й чё скажут, а номер наряда я оставила в шкафчике. ФИО в диспетчерской названо... раз, два, три секунды ждём...
Умер...
отсюда: www.facebook.com/zloymedic/posts/14046630763220...