08.04.2017 в 05:54
Пишет Старый Доктор:Пара слов от ЦЭПР на основе данных Росстата.URL записи
Оптимизация здравоохранения привела к массовому закрытию больниц в России и к падению
качества медицинской помощи, утверждают эксперты. В 2020 году страна по количеству больниц
может достигнуть уровня Российской империи.
В 2000—2015 годах количество больниц в России сократилось в два раза — с 10,7 тыс. до 5,4 тыс.
подсчитали эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) на основании данных
Росстата. В своем докладе «Здравоохранение. Оптимизация российской системы здравоохранения в
действии» специалисты отмечают, что если власти продолжат закрывать больницы такими темпами
(353 больницы в год), к 2020 году количество медучреждений в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня
Российской империи в 1913 году.
Вслед за больницами за 15 лет сократилось и количество больничных коек. В среднем их число уменьшилось
на 27,5% — до 1,2 млн, подсчитали в ЦЭПР. В сельской местности сокращение мест заметнее — почти 40%.
Эти данные подтверждает директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. По его
словам, только с 2013 года мест в больницах стало меньше на 100 тыс.
Как замечают в ЦЭПР, за 2000−2015 годы увеличилась заболеваемость населения: осложнения при
беременности и родах увеличились на 39,1%, выявленные новообразования — на 35,7%, заболевания
системы кровообращения — на 82,5%.
Отсутствие лекарств в больницах отражает другую проблему в российском здравоохранении
- его недофинансированность, пишут эксперты. Правительство постоянно заявляет о росте расходов на
здравоохранение, но с учетом инфляции эти расходы, наоборот, падают. ЦЭПР ссылается на анализ
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Эксперты подсчитали, что
реальные расходы в 2017 году снизятся на 6% в сопоставимых с 2015 годом ценах.
Обратили внимание авторы доклада и на оплату труда медперсонала. «Оплата труда врача в час сравнима,
например, с часовой ставкой рядового сотрудника сети фастфуда “Макдоналдс” (около 138 руб.).
Администратор кафе данной сети получает уже порядка 160 руб. в час, то есть больше квалифицированного
врача с высшим образованием», — замечают в ЦЭПР. По результатам опроса фонда «Здоровье», проведенного
среди 7,5 тыс. врачей из 84 регионов России в феврале 2017 года, около половины медиков зарабатывают
на одну ставку менее 20 тыс. руб. в месяц.
Тарифы ОМС не покрывают реальных затрат на оказание медицинской помощи, указывают в Центре.
Из-за этого растет объем платных услуг: с 2005 по 2014 годы он увеличился с 109,8 млрд руб. до
474,4 млрд руб.
Сама система страховой медицины неэффективна в России, резюмируют автора доклада. С учетом
протяженной и малонаселенной территории нельзя привязывать деньги к количеству пациентов —
это приводит к недофинансированию и «неизбежной деградации медицины в небольших городах
и на селе».
Доклад недвусмысленный, тенденции очевидны. Осталось дождаться реакции Минздрава.